Гинекологическое процедурное кресло Arco, Schmitz (Германия)
Гинекологическое процедурное кресло Arco, Schmitz (Германия)
Кресла ARCO производства Schmitz отличаются устойчивостью и надежностью конструкций, долговечными и износоустойчивыми материалами. Каждая отдельная деталь продумана до мелочей, чтобы обеспечить пациенту и специалисту максимальный комфорт.
Множество возможностей регулировки кресла, удобная система изменения положения и эргономичная продуманная конструкция ARCO позволят адаптировать их к любым условиям рабочего процесса.
Помимо базовой комплектации ARCO вниманию покупателей предлагается широкий ассортимент дополнительных принадлежностей (за отдельную стоимость), которые помогут дооснастить гинекологическое кресло и адаптировать его под индивидуальные требования пользователя.
Благодаря широкому спектру цветовых вариантов обивки можно будет выбрать наиболее подходящий оттенок для создания современного и лаконичного интерьера в рабочем кабинете.
Также Schmitz предлагает несколько вариантов модификации гинекологического кресла ARCO, для каждого из которых характерны свои технические особенности и возможности.
Что это такое
Операцию Троянова-Тренделенбурга проводят при варикозе, тромбозе и тромбофлебите нижних конечностей. В ходе вмешательства перетягивают главную вену и все протоки.
Цель – устранить рефлюкс кровотока в пораженных сосудах, предотвратить проникновения тромба в глубокие вены или отрыв сгустка.
Манипуляция отличается от обычной кроссэктомии. При пересечении большого подкожного венозного сосуда врач отступает около 10 см от места ее слияния с бедренной веной. Это помогает воспрепятствовать рефлюксу крови в глубокую систему, сократить сроки восстановления после хирургического вмешательства и минимизировать риск рецидива.
Показания
Список показаний для рентгенографии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
- язвенная болезнь желудка или гастрит (необходимо визуализировать слизистую, оценить ее целостность);
- опухолевый процесс (не имеет значения какой природы новообразование);
- грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
- стриктура (следствие рубцовых изменений) слизистой желудка;
- нарушения проходимости пищевого комка по ЖКТ.
Признаками того, что в желудке может затаиться патология, является необъяснимая потеря веса, тошнота и рвота, болевые ощущения различной интенсивности в эпигастральной области. Боль может возникать до и после приема пищи, а может вовсе от него не зависеть. Одним из симптомов заболевания также является дисфагия (расстройство глотания), нарушения аппетита, отрыжка и изжога.
Клинически значимая анатомия
Средняя и малая ягодичная мышцы — это мышцы, отводящие бедро. При полной весовой нагрузке они действуют таким образом, чтобы отвести бедренную кость от средней линии тела и обеспечить стабильность бедра и таза.
Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…
Целью теста Тренделенбурга является выявление слабости абдукторов бедра. Помимо выявления слабости этих мышц, данный тест можно использовать для выявления других ортопедических или неврологических расстройств, например, врожденного вывиха или подвывиха бедра.
Механизмы развития
Кислое содержимое желудка может попадать в дыхательные пути при рвоте либо в результате регургитации, пассивного затекания в ротоглотку, обусловленного слабостью сфинктеров пищевода. В иностранной литературе термин «регургитация» иногда сопровождается определением «немая» или «молчаливая», поскольку этот вариант гораздо более труден для диагностики и может пройти незамеченным.
Риск аспирации повышают:
- нарушения сознания (наркоз, действие седативных средств, алкогольное опьянение, кома)
- высокое внутрибрюшное и внутрижелудочное давление, в том числе при введении миорелаксантов деполяризующего действия (суксаметония хлорид)
- повышенная возбудимость рвотного центра, вызванная медикаментозной стимуляцией альфа-адренорецепторов (метилдопа, клонидин, гуанетидин)
- увеличение объема живота (беременность с 22–23 недели, ожирение, метеоризм, кишечная непроходимость, другие острые заболевания органов пищеварения)
- слабость пищеводно-желудочного сфинктера (ГЭРБ)
- расширение пищевода
- полный желудок (прием пищи в предыдущие 4–6 часов)
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода и эзофагит
Опасная ситуация для возникновения болезни Мендельсона — это вводный наркоз, особенно при выполнении его в экстренных ситуациях, неподготовленным пациентам и беременным женщинам. Высок риск аспирации при оказании первой помощи, транспортировке и уходе за тяжелыми пациентами.
При попадании содержимого желудка в дыхательные пути клиническая картина зависит от его количества и рН. При небольшой, в пределах 30 мл, аспирации жидкости с рН более 2,5 нарушения дыхания не возникает или имеет транзиторный характер. При попадании более кислого содержимого патогенез нарушений дыхания обусловлен не столько механическим препятствием, сколько немедленными рефлекторными реакциями. Ларинго- и бронхоспазм возникают в первые же минуты воздействия кислоты на слизистую бронхов. Ларингоспазму сопутствует брадиаритмия, возникающая как вагусный рефлекс. Рефлекторные изменения носят резкий, но непродолжительный характер и в течение короткого времени регрессируют, особенно при небольшом объеме аспирации. Впоследствии химический ожог слизистой вызывает отек стенки бронхов и повышенную экссудацию, что сопровождается явлениями аспирационного пневмонита и интерстициального отека легочной ткани. Выраженность повреждения легких зависит от объема поражения и варьирует от преходящих нарушений до респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ).
Выбор трубки
Большинству взрослых пациентов вводят трубки диаметром более 8 мм. Они имеют низкое сопротивление воздушному потоку, а также облегчают аспирацию секрета. Такие изделия, в отличие от узких, позволяют в случае необходимости ввести бронхоскоп.
При работе с младенцами и детьми старше 1 года используют трубки меньшего размера. Диаметр выбирают на основании специального расчета: (возраст больного + 16):4. Например, для 4-летнего ребенка подойдет эндотрахеальная трубка диаметром 5 мм. Показатель получен следующим образом: (4+16):4=5 мм.
В некоторых случаях трубку оснащают жестким стилетом, благодаря чему она становится ровной до дистального края манжеты. В месте его расположения трубку сгибают под углом 35 градусов, что облегчает введение. В результате она по форме напоминает хоккейную клюшку.
Причины
Компульсии применяются многими людьми для того, чтобы справиться с тревогой и стрессовым состоянием, которое возникает по разным причинам:
- усталость физического и эмоционального характера, регулярные стрессы;
- наличие навязчивых мыслей или идей;
- ананкастные личностные нарушения, которые происходят из-за проблем с гормонами, работой отдельных участков мозга;
- генетический фактор;
- проявление аутоиммунных реакций;
- неврология;
- психологический фактор;
- причины когнитивного характера;
- окружение и условия, в которых проживает человек.
Сократить уровень стресса, наладить сон и настроиться на позитивный лад помогает курс «Детоксикация мозга». Информация, полученная в рамках курса, поможет бороться с тревогой, беспокойством и чрезмерным напряжением.