Advoriki.ru

Строй Дворики
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Центр бариатрической хирургии

Центр бариатрической хирургии

Бариатрическая хирургия (хирургия лишнего веса) — перспективное направление деятельности Московского клинического научного центра, которое комплексно решает проблемы пациентов с избыточным весом и сопутствующими ожирению соматическими заболеваниями.

Мы владеем всеми современными методиками выполнения бариатрических операций, позволяющими добиться стойкого эффекта по снижению веса, в том числе минимально травматичным лапароскопическим доступом:

• бандажирование желудка; • рукавная резекция желудка; • гастропликация; • шунтирование желудка • повторные бариатрические операции • лечение осложнений после бариатрических операций

В основе бариатрических операций, лежит принцип уменьшения поступления большого количества пищи. Пациент начинает питаться в 5 раз меньше, и при этом не чувствовать голод. Это приводит к снижению калорийности дневного рациона, а за счет этого и веса, и препятствует возвращению потерянных килограммов. Кроме того бариатрическая хирургия направлена на коррекцию сопутствующих заболеваний, такие как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, апноэ сна, болезни позвоночника и суставов.

Главным нашим преимуществом является мультидисциплинарная команда, решение о необходимости проведения бариатрической операции и виде оперативного вмешательства принимает хирург совместно с пациентом после детальных разъяснений всех нюансов, преимуществ и недостатков каждого из методов, при необходимости опираясь на мнение других специалистов: диетолога, эндокринолога, психолога, хирурга, гастроэнтеролога, кардиолога и психотерапевта. В МКНЦ разработана программа послеоперационной поддержки пациента на протяжении всего периода достижения оптимального веса. Программа поддержки пациентов заключается в встречах и общении пациентов «клуб стройнеем с удовольствием», где пациенты могут общаются между собой и с врачами, обсуждая вопросы или проблемы.

В Московском Клиническом Научном Центре имеются все условия для безопасного и эффективного выполнения бариатрических операций и успешного протекания послеоперационного периода. Операции проводятся с использованием всех современных хирургических технологий нашей клиники, в том числе – лапароскопические, эндоскопические и роботические операции (da Vinci Surgical System).

Бариатрическая хирургия (хирургическое лечение лишнего веса)

СПб ГБУЗ «Городская больница №40» — одно из первых учреждений в Санкт-Петербурге, где представлено современное направление медицинской помощи людям с ожирением – бариатрическая хирургия.

В СПб ГБУЗ «Городская больница №40» все бариатрические операции выполняют с применением лапароскопических методов. В виду малой инвазивности таких вмешательств, пациенты после процедуры проводят в стационаре от 1 до 5 суток.

Для предотвращения рецидива ожирения специалисты больницы наблюдают пациентов в течение полутора лет после выполнения операции.

Специалисты направления

Гладышев Дмитрий Владимирович

Гладышев
Дмитрий Владимирович Заместитель главного врача по хирургии, доктор медицинских наук

Калицун Андрей Анатольевич

Калицун
Андрей Анатольевич Заведующий отделением психотерапевтических методов лечения и патологии речи

Васильев Евгений Владимирович

СПб ГБУЗ «Городская больница №40» — одно из первых учреждений в Санкт-Петербурге, где представлено современное направление медицинской помощи людям с ожирением – бариатрическая хирургия.

Бариатрия помогает в тех случаях, когда высокая масса тела значительно ухудшает качество жизни пациента, но традиционные методы снижения веса либо неэффективны, либо невозможны.

бариатрическая хирургиябариатрическая хирургия
До операцииПосле операции

Наиболее часто в рамках данного направления выполняют следующие операции:

  • Установка силиконового баллона внутрь желудка;
  • Установка силиконового бандажа на желудок;
  • Удаление части желудка;
  • Шунтирование желудка и реконструкция тонкой кишки;
  • Билиопанкреатическое шунтирование с уменьшением размера желудка и реконструкцией желудочно-кишечного тракта.

Показания к бариатрической операции

БариатрияЛишний вес лишь на начальной стадии доставляет пациенту проблемы эстетического характера. В дальнейшем, при развитии ожирения, добавляется целый букет заболеваний, среди которых варикоз и гипертония, одышка и отечность ног. Также нарушается обмен веществ, что приводит к ломкости и выпадению волос, ухудшению состояния ногтей и кожи.

Через какое-то время пациент может заболеть диабетом, в крови поднимается уровень холестерина, страдают вегето-сосудистая и репродуктивная системы.

На данном этапе диета и спорт могут оказаться недостаточными (а иногда и физически невозможными) способами коррекции, в этом случае единственным решением становится бариатрическая операция.

Индекс массы тела

Одним из маркеров для проведения операции является индекс массы тела пациента.

Данный показатель представляет собой отношение веса (в килограммах) к квадрату роста (в метрах).

При значении ИМТ менее 25 единиц, вес считается нормальным. Если же данный показатель равен 30 или более, можно говорить об ожирении.

В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который, с учетом анамнеза и состояния организма пациента, предложит вариант снижения массы тела.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I = m/h 2 ,

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах,
Читайте так же:
Зачем йеннифер выбросила кровать

и измеряется в кг/м².

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

Выраженный дефицит массы тела

Недостаточная (дефицит) масса тела

Избыточная масса тела (предожирение)

Ожирение первой степени

Ожирение второй степени

Ожирение третьей степени (морбидное)

До и после

Нередко оптимальным выходом из ситуации является бариатрическая хирургия.

Заболевания при ожирении

  • гипертония;
  • стенокардия, инфаркт миокарда;
  • атеросклероз сосудов; ;
  • инсульты;
  • артроз крупных суставов;
  • заболевания позвоночника;
  • проблемы с дыханием, в частности, храп и нарушения дыхания во сне;
  • онкологические заболевания;
  • депрессия;
  • бесплодие.

Прежде всего, при наличии у человека ожирения негативному воздействию подвергается работа сердечно-сосудистой системы, связано это с тем, что сердце полного человека обладает так называемым «поперечным положением», которое происходит из-за того, что диафрагма расположена более высоко и сердце имеет большие размеры, чем у худого человека.

Ожирение

В случае тучности отложение жира также происходит между листков перикарда, которые становятся футляром, а жир, попадая в волокна сердца, постепенно становится причиной дистрофии данных мышц.

По статистике современной медицины больные, страдающие ожирением умирают во много раз чаще от болезней сердца, чем люди, имеющие нормальный или пониженный вес.

А наиболее серьёзными поражениями сердечно-сосудистой системы является наличие у полных людей атеросклеротических изменений сосудов.

Развитие данного заболевания является прямой причиной присутствия в человеческом организме проблем, связанных с неправильным обменом жиров и повышением в крови общего холестерина, триглицеридов. И, в конечном счёте, атеросклероз может стать причиной возникновения у полного человека инсульта или инфаркта миокарда.

Большинство людей, имеющих проблемы с лишним весом или страдающих от ожирения, также имеет гипертоническую болезнь.

По данным медицинских исследований средняя продолжительность жизни людей, имеющих проблемы с лишним весом, сокращается примерно на 10–13 лет, и, конечно же, сильно страдает качество жизни.

Умные медицинские кровати ускоряют лечение и делают его безопаснее и приятнее

В последние десятилетия рынок медицинских кроватей претерпел серьезные изменения. Он стал более конкурентоспособным и структурированным. На нем появилось множество умных моделей, позволяющих обеспечить комфорт и безопасность пациента, разгрузить медицинский персонал. О том, что уже умеют делать современные медицинские кровати — в обзоре портала Evercare.

Хорошей кровати должно быть много

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, порядка 22% пациентов, попадающих в стационар, падают со своих кроватей. Ежегодно ущерб от падений оценивается в 15 миллионов фунтов стерлингов.

Наиболее высок риск оказаться на полу — у пациентов с избыточным весом. Для таких людей производители предлагают более широкие и более прочные койки с дополнительными бортиками.

Так, бариатрическая кровать Joerns Bari10A с регулируемой высотой оснащена встроенными весами и дисплеем, позволяет обеспечивать нахождение пациента в положении Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45 градусов с приподнятым по отношению к голове тазом) и сидя. Она оснащена пятым колесом, благодаря которому персоналу проще разворачивать ее даже в ограниченном пространстве.

Другая бариатрическая модель BariAir обеспечивает движение воздуха с целью поддержания контроля температуры кожи и управления влажностью. Медицинская ткань GORE ®, использованная в конструкции, помогает поддерживать целостность кожи, сохраняя ее прохладной и сухой, одновременно служа эффективным барьером для бактерий. Специальная система имитирует естественные движения тела, помогая избежать отеков и пролежней, улучшая кровоток и лимфоток, увеличивая оксигенацию. Держатель кассеты рентгеновского снимка исключает ненужное беспокойство и перемещение пациента.

От старого до малого

На рынке широко представлены четырехсекционные профилирующие кровати с подъемом колена, что обеспечивает лучшую поддержку сидячего положения с меньшим сжатием живота по сравнению с кроватями с плоским основанием или двумя-тремя секциями. Однако, вероятно, скоро и они станут вчерашним днем.

Японская компания Paramount Bed Co. создала серию кроватей, которые повторяют изгибы тела за счет расширения и сжатия. Благодаря этому уменьшено давление на брюшную полость, исключено скольжение, увеличен комфорт пациента. Предусмотрено 6500 различных комбинаций движения между спинкой и коленной секцией. Продукт ориентирован на гериатрических пациентов.

Будущие мамы также находятся в центре самых последних разработок в области дизайна больничных коек. Ассортимент Sidhil от Drive DeVilbiss недавно расширился за счет кроватей Chrysalis, которые подходят для управления всеми стадиями родов и сконфигурированы так, чтобы помочь женщинам сохранять максимально естественное положение. Они легко трансформируются в кресла для перемещения пациентки, при этом регулировка высоты, спинки и сиденья осуществляется с помощью электроприводов, управляемых либо с центральной панели, либо посредством ножной педали.

Читайте так же:
Кровать словарное слово или нет

Для оптимизации инфекционного контроля в кровати использованы рамы, изготовленные из стали с эпоксидным порошковым покрытием, которая устойчива к ультрафиолетовому излучению, механическим повреждениям и моющим средствам.

И колыбельную споет

Интеллектуальная кровать должна быть таковой не только с точки зрения своей конструкции и ее адаптивности, но и, конечно, с точки зрения «мозгов». Такой, как умная наклонная кровать от стартапа Get To Sleep Easy, которую разработчики пока не позиционируют как больничную. Ее создал студент-медик Никил Аутар, который перенес лейкемию, когда ему было 17 лет.

Идея продукта родилась у него именно во время болезни, когда ему было крайне тяжело заснуть. Кроватью можно управлять с помощью пульта дистанционного управления. Она контролирует дыхание, падение, распознает голос и посылает сигналы тревоги в случае непредвиденных событий.

Программное обеспечение позволяет удаленно проверить состояние пациента, спросив его, как он себя чувствует, принимал ли он лекарства и делал дыхательные упражнения.

Другие умные койки контролируют до 35 параметров, таких как вес, температура тела, сердечный ритм, показатели крови, кислорода и давления. Кровати в состоянии обновлять электронную медицинскую карту больного по всем позициям, включая количество вставаний и переворачиваний. Данные об активности больных могут быть проанализированы врачами и другими лицами, осуществляющими уход, чтобы найти закономерности, связанные с заболеваниями или повышенным риском падений.

Помощники медперсонала

При использовании в учреждениях неотложной помощи или длительного ухода умные кровати помогают медицинским бригадам непрерывно контролировать здоровье пациентов дистанционно. Они повышают безопасность больных, автоматически передавая данные в режиме реального времени по беспроводной сети, что позволяет персоналу мгновенно реагировать на критические изменения жизненно важных показателей подопечных.

Есть сведения, что использование технологии измерения частоты сердечных сокращений и частоты дыхания в умных кроватях снизило частоту экстренных ситуаций, когда необходима реанимация пациента, на 86% и привело к сокращению среднего пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии, переведенных из медико-хирургического отделения, на 45%.

Некоторые койки обучены коротким командам или оборудованы многоязычным синтезом речи для общения пациента с лечащим врачом.
Из других опций, которые предлагают современные производители медицинских кроватей, — автоматическое искусственное дыхание (сердечно-легочная реанимация), специальные матрасы, держатели капельниц, сетевое взаимодействие и взаимодействие с другими устройствами и аксессуарами, встроенные USB-порты для зарядки мобильных устройств.

Интеллект востребован и на этапе обслуживания медицинских кроватей. Регулярные проверки гидравлических и механических компонентов, чтобы гарантировать, что они работают эффективно и не ставят под угрозу безопасность или комфорт пациента, обычно выполняются вручную. Но в больнице в городе Вике (Шотландия) тестирует использование системы Интернета вещей для автоматического контроля технического состояния медицинских кроватей. В основе продукта — использование Bluetooth-совместимых меток, которые передают данные в режиме реального времени с кроватей с помощью маломощной глобальной сети (LPWAN), а также алгоритма искусственного интеллекта, позволяющего прогнозировать износ или выход из строя деталей кровати.

Старушка Европа

По данным Technavio, рынок больничных кроватей (всех, а не только умных) вырастет на 1,40 млрд долларов США в течение 2020-2024 годов и достигнет суммы в $5,23 млрд к 2027 году.

Рост в основном обусловлен увеличением числа пожилых и тучных людей, растущей распространенностью хронических заболеваний, последствиями пандемии COVID-19 и появлением новых технологически продвинутых коек. Сокращение количества коек в государственных больницах будет сдерживать рост рынка. При этом сегмент домашнего ухода будет развиваться хорошими темпами, несколько нивелируя эту тенденцию.

И все же основным потребителем выступят отделения интенсивной терапии. Именно они будут занимать самую большую долю на общем рынке больничных коек.

Что касается географии, то по итогам этого года можно будет говорить о бесспорном лидерстве европейских стран. За ними следуют Северная Америка и Азиатско-Тихоокеанский регион. Однако в Азиатско-Тихоокеанском регионе в обозначенный период ожидается самый быстрый рост рынка медицинских / больничных коек в течение прогнозируемого периода. Аналитики связывают это со старением населения, распространением хронических заболеваний, увеличением доходов на душу населения и инвестиций в сектор здравоохранения, расширением сети больниц.

Бариатрические операции всех типов (операции при ожирении)

Данный метод лечения согласно международным и Российским рекомендациям выполняется у пациентов с индексом массы тела более 40 кг/м2, а так же у пациентов с индексом массы тела от 35 до 40 кг/м2 с наличием тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять коррекцией массы тела — сахарным диабетом, повышением уровня холестерина, тяжелого течения гипертонической болезни, остеоартроза (перед эндопротезированием сустава).

Читайте так же:
Кровать николь инструкция по сборке

Индекс массы.jpg

Почему лучше выполнять операцию в центре «Медика»?

Лечение и обследование пациентов с ожирением проводится в полном соответствии с международными и национальными клиническими рекомендациями.

Операции выполняются хирургом высшей квалификационной категории, специализирующимся на выполнении бариатрических вмешательств. Мы используем одноразовые сшивающие аппараты только ведущих мировых производителей (Этикон, Медтроник), что гарантирует высокую надежность хирургического шва. Мы используем только малотравматичные проверенные методики, доказавшие свою эффективность во всем мире и позволяющие навсегда убрать 60-75% избытка массы тела, а нередко достичь и идеальной массы тела.

Главное преимущество хирургического лечения ожирения для пациента в медицинском клиническом центре «Медика» состоит в безопасности всех этапов лечения и возможности выполнения операции без открытого разреза. Мы помогаем своим пациентам подготовиться к оперативному вмешательству, детально информируем о возможных вариантах течения послеоперационного периода, консультируем и наблюдаем их после операции в отдаленном периоде.

Наш центр оснащен всем необходимым диагностическим (МРТ, СКТ, рентгеновские аппараты) и лечебным (наркозные аппараты, анестетики, операционные столы, инструменты, кровати, каталки и тд) оборудованием, позволяющим выполнять лечение пациентов с высокой массой тела.

Мы выполняем только методики «золотого стандарта» — рукавная гастропластика, шунтирование желудка, получившие распространение и признание во всем мире.

Что ожидает пациента в раннем и отдаленном периоде после операции?

В течении первого месяца после операции необходимо соблюдать диету, назначенную Вашим врачом. В течении первой недели – пища жидкая, со 2-й недели до 1 месяца можно принимать пюреобразную пищу. После выполненной операции в течении 1-1,5 лет происходит плавное уменьшение массы тела, в среднем на несколько килограмм в месяц. После данного периода наступает стабилизация массы тела, изменение пищевых привычек. Как правило, меняется образ жизни, привычки и питание пациента – появляется подвижность и лучшая переносимость физических нагрузок, нормализуется сахар крови и холестерин, снижается повышенное артериальное давление, уменьшаются или исчезает боль в позвоночнике и суставах.

Для решения вопроса о виде операции по поводу ожирения и подготовке к ней, необходимо пройти предварительную консультацию бариатрического хирурга.

Рукавная гастропластика (слив-резекция, продольная резекция)

Выполняется в нашем центре в лапароскопическом варианте через 5-6 проколов передней брюшной стенки. Длительность операции 1-3 часа. Из стенки желудка создается «трубка» объемом 80-100 мл. Методика позволяет снизить аппетит, уменьшить суточное количество пищи и потребляемых калорий, является относительно физиологичной. Выполнима у большинства пациентов.

/>

Рисунок – Условная схема расположения проколов и схема операции лапароскопической рукавной гастропластики

Лапароскопическое шунтирование желудка (гастрошунтирование)

Выполняется через 5-6 проколов передней брюшной стенки. Длительность операции 2-4 часа. Формируется «малый желудочек» объемом 25-30 мл. Методика малотравматичная, позволяет изменить обмен веществ, снизить аппетит, уменьшить суточное количество пищи и потребляемых калорий, является высокоэффективной при высоком индексе массы тела, у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом.

/>

Рисунок – Условная схема расположения проколов и схема операции лапароскопического шунтирования желудка

  • В ФНКЦ ФМБА России хирургическое лечение осуществляется на передовом оборудовании с применением высокотехнологичных методик.
  • Осуществляем любые плановые и экстренные хирургические вмешательства пациентам с большим весом (общая хирургия, гинекология, онкология и пр.)
  • Многофункциональность нашего центра позволит в кротчайшие сроки выбрать подходящий для Вас вид бариатрическоей операции.
  • Наша мультидисциплинарная команда сопровождает вас на всех этапах лечения: предоперационная подготовка, операция, послеоперационный период.
  • В послеоперационном периоде мы наблюдаем пациента на протяжении 12 месяцев в рамках комплексной программы “Послеооперационное обследование бариатрического пациента”.
  • При необходимости мы всегда подключаем для консультации смежных специалистов.
  • Осуществляем ведение бариатрических пациентов, оперированных в других клиниках
  • Лечение ожирения
  • Ожирение 1 степени
  • Ожирение 2 степени
  • Ожирение 3 степени
  • Возраст пациента от 18 лет
  • Индекс массы тела (ИМТ) выше 40
  • ИМТ в пределах 35-40 при наличии сопутствующих патологий, являющихся угрозой для жизни, таких как: сахарный диабет II типа; артериальная гипертония; хроническая сердечная недостаточность; синдром апноэ сна; необходимость снижения веса с целью проведения ортопедической операции; хронический стресс на фоне ожирения, ограничивающий социальную адаптацию пациента.
Читайте так же:
Переделка икеевской кровати

Абсолютными противопоказаниями к выполнению бариатрической операции являются:

  • тяжёлые психические расстройства (в том числе компульсивное обжорство)
  • алкогольная и наркотическая зависимость
  • высокий операционный риск
  • беременность

Относительными противопоказаниями могут являться:

  • наличие в анамнезе операций по пересадке органов
  • наличие в организме неопластических процессов (на фоне злокачественных заболеваний)
  • хроническая почечная недостаточность
  • цирроз печени

В рамках первого посещения специалист:

  • осуществит сбор анамнеза
  • измерит рост, вес, рассчитает индекс массы тела
  • измерит пульс, артериальное давление
  • проанализирует варианты коррекции веса
  • разработает основную (предоперационную) диету
  • подберёт виды физической нагрузка
  • формирует план обследования для выявления сопутствующей патологии

При повторном посещении специалист:

  • измерит рост, вес, рассчитает индекс массы тела
  • измерит пульс, артериальное давление
  • оценит преимущества и возможные осложнения лечения
  • проанализирует результаты обследования пациента
  • обсудит с пациентом возможность хирургического лечения ожирения и его осложнений
  • запишет пациента на операцию

Предоперационное обследование необходимо для обеспечения максимальной безопасности пациента во время и после операции.

  • Клинические исследования крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Гликозилированный гемоглобин
  • Коагулограмма
  • Флюорография
  • Электрокардиограмма
  • УЗИ органов брюшной полости, почек
  • УЗДГ вен нижних конечностей
  • Гастроскопия
  • Колоноскопия
  • Консультация терапевта
  • Консультация эндокринолога
  • Консультация психиатра
  • Консультация гинеколога (для женщин).

В индивидуальных случаях перечень исследований может быть расширен.

  • Шунтирование желудка
  • Резекция желудка для похудения
  • Лапароскопия

Выбор метода хирургического лечения осуществляется пациентом совместно с лечащим врачом по результатам консультации и обследования. Существует несколько типов бариатрических вмешательств:

При данном типе операции на желудок накладывается специальный бандаж, делящий орган на две части. Часть желудка, в которую поступает пища, сокращается до объема не более 50 мл. Таким образом, чувство насыщения наступает значительно быстрее, пациент принимает существенно меньше пищи, за счёт чего происходит стабильная потеря веса.

Бандаж состоит из манжетки, которая надевается на желудок, и порта, имплантируемого под кожу брюшины. Манжетка соединяется с портом трубкой. При введении в порт специальной жидкости манжетка раздувается и сужает просвет желудка. Таким образом врач регулирует объём пищи, потребляемой пациентом.

Продолжительность операции: около 1 часа

Возможность реверсии (удаления): бандаж возможно удалить

Потенциальные осложнения: соскальзывание манжетки; пролежень стенки желудка; при переедании — тошнота, рвота

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: нет необходимости

В просвет желудка безоперационно (эндоскопически) вводится баллон, раздуваемый до объёма 600 мл. Наличие объёмного элемента ускоряет чувство насыщения после приёма пищи. Баллон может находиться в просвете желудка не более 4-х месяцев, после чего извлекается или заменяется новым.

Продолжительность операции: 15 минут

Возможность реверсии (удаления): полная

Потенциальные осложнения: ощущение переполненности желудка; кишечная непроходимость; тошнота

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: нет необходимости

В рамках данной методики удаляется большая часть желудка вместе с зоной, вырабатывающей грейлин – гормон, регулирующий аппетит. Таким образом обеспечивается одновременно снижение аппетита и более быстрое насыщение.

Продолжительность операции: около 2 часов

Возможность реверсии: нет

Потенциальные осложнения: нарушение целостности шва; стеноз желудка; при переедании возможны тошнота, рвота, желудочное кровотечение

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: имеется

При данном типе операции из желудка хирургически формируется карман, в который поступает пища объёмом не более 50-70 мл и формируются межкишечные анастомозы, уменьшающие путь движения пищи по кишечнику. В результате пища не успевает всасываться в полном объёме, и чувство насыщения возникает значительно быстрее.

Продолжительность операции: около 4 часов

Возможность реверсии: частичная

Потенциальные осложнения: несостоятельность анастомозов; желудочное кровотечение; демпинг-синдром (систематический жидкий стул, ощущение слабости после переедания)

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: имеется

В рамках данного метода осуществляется продольная резекция желудка, дополняемая формированием межкишечных анастомозов, не позволяющих избыточному объёму пищи всасываться в кишечнике.

Продолжительность операции: около 4 часов

Возможность реверсии: частичная

Потенциальные осложнения: несостоятельность анастомозов; кровотечение; демпинг-синдром

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: имеется

После операции необходимо постараться изменить свой образ жизни, в особенности в части питания, физических нагрузок и мониторинга показателей своего здоровья.

  • Ежедневно рекомендуется делать не менее 6000 шагов, а спустя две недели с даты операции вы уже можете начать занятия в бассейне.
  • Необходимо придерживаться предписанному рациону питания. После операции Вам выдается памятка с режимом питания, которому вы должны чётко следовать.
  • Крайне важно после операции осуществлять регулярный мониторинг показателей своего здоровья для предотвращения вероятности возникновения осложнений. Послеоперационное обследование (здесь ссылка на страницу программы) бариатрическиее пациенты в обязательном порядке должны проходить на 1-ый, 3-й, 6-й и 12-й месяцы после операции. Далее, на протяжении всей оставшейся жизни, рекомендуется посещать врача и сдавать необходимые анализы минимум раз в год.
Читайте так же:
Составные части кровати

Помните! Бариатрическая хирургия не лекарство от ожирения – это инструмент, который может помочь вам в потере веса, все остальное зависит от вас.

  • Диета после бариатрической операции
  • Лечение ожирения

ПОДГОТОВКА

Высокий ИМТ является фактором, увеличивающим риск послеоперационных осложнений. Поэтому врач может рекомендовать предоперационную диету.

Пациентам следует употреблять продукты с высоким содержанием белков, сократить прием углеводов и выпивать достаточное количество воды. Правильное питание снижает вероятность кровотечения в ходе и после операции, ускоряет процесс реабилитации.

За 6 недель до планируемого хирургического вмешательства необходимо отказаться от курения, так как увеличивается риск образования тромбов, а также инфаркта, инсульта, воспаления легких. После отказа от вредной привычки улучшается иммунитет, повышается насыщение клеток крови кислородом.

На общее самочувствие и тонус организма влияет умеренная физическая активность. Врач может предписать прогулки, плавание, ходьбу или поездки на велосипеде.

Как оформить заказ

Просто добавьте выбранные товары в корзину, а затем перейдите на страницу Корзина, проверьте правильность заказанных позиций и нажмите кнопку «Оформить заказ» или «Быстрый заказ».

Быстрый заказ

Функция «Быстрый заказ» позволяет покупателю не проходить всю процедуру оформления заказа самостоятельно. Вы заполняете форму, и через короткое время вам перезвонит менеджер магазина. Он уточнит все условия заказа, ответит на вопросы, касающиеся качества товара, его особенностей. А также подскажет о вариантах оплаты и доставки.

По результатам звонка, пользователь либо, получив уточнения, самостоятельно оформляет заказ, укомплектовав его необходимыми позициями, либо соглашается на оформление в том виде, в котором есть сейчас. Получает подтверждение на почту или на мобильный телефон и ждёт доставки или разрешения самовывоза.

Оформление заказа в стандартном режиме

Если вы уверены в выборе, то можете самостоятельно оформить заказ, заполнив по этапам всю форму.

Заполнение адреса

Выберите из списка название вашего региона и населённого пункта. Если вы не нашли свой населённый пункт в списке, выберите значение «Другое местоположение» и впишите название своего населённого пункта в графу «Город». Введите правильный индекс.

Доставка

В зависимости от места жительства вам предложат варианты доставки. Выберите любой удобный способ. Подробнее об условиях доставки читайте в разделе «Доставка».

Оплата

Выберите оптимальный способ оплаты. Подробнее о всех вариантах читайте в разделе «Оплата»

Покупатель

Введите данные о себе: ФИО, адрес доставки, номер телефона. В поле «Комментарии к заказу» введите сведения, которые могут пригодиться курьеру, например: подъезды в доме считаются справа налево.

Оформление заказа

Проверьте правильность ввода информации: позиции заказа, выбор местоположения, данные о покупателе. Нажмите кнопку «Оформить заказ».

Наш сервис запоминает данные о пользователе, информацию о заказе и в следующий раз предложит вам повторить к вводу данные предыдущего заказа. Если условия вам не подходят, выбирайте другие варианты.

Вы можете выбрать один из трёх вариантов оплаты:

  • оплата наличными
  • оплата картой
  • оплата по счету

Наш интернет-магазин предлагает несколько вариантов доставки:

  • курьерская;
  • самовывоз из магазина;
  • доставка Транспортной компанией.

Курьерская доставка

Вы можете заказать доставку товара с помощью курьера, который прибудет по указанному адресу в будние дни или выходные, по согласованию. Курьерская служба свяжется с вами и предложит выбрать удобное время доставки. Уточнит адрес.

Стоимость доставки — 250 рублей.

Доставка бесплатна при заказе от 5000 рублей.

*Действует ли в вашем городе курьерская служба, уточняйте у менеджера магазина.

Вы можете забрать товар самостоятельно, оплатив его при получении или заранее.
Адрес самовывоза — г. Сочи, ул. Пластунская, д. 50/5

Доставка Транспортной компанией

При выборе данного способа мы передаем вашу покупку в терминал Транспортной компании в г. Сочи, заказ должен быть оплачен заранее!
Стоимость доставки Транспортной компанией до вашего адреса оплачивается дополнительно, например при получении заказа.
Рассчитайте предварительную стоимость доставки на примере онлайн-калькулятора ТК ПЭК:

Отслеживайте перемещение вашего заказа:

В зависимости от вашего места проживания, доставка занимает разное время.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector