Advoriki.ru

Строй Дворики
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности поведения больных с деменцией

Особенности поведения больных с деменцией

Деменция

Каждый из нас в своей жизни сталкивался с пожилыми людьми, в общении которые не всегда бывали адекватными. Это может производить сильное впечатление, если человек является вашим близким родственников. А неизгладимость в данной ситуации придает, тот факт, что это может произойти достаточно резко, например, в течение нескольких дней (а иногда и суток). Любой родственник задастся вопросами: «какова причина?», И «что делать дальше?», И «обратимо ли это?»

Повышенная сонливость у пожилых

пожилой человек много спит

Физиология сна людей преклонного возраста имеет свои особенности. Наиболее часто старики жалуются на долгое засыпание, фрагментированный ночной сон, раннее просыпание, частые эпизоды дневной дремы. Проблема усугубляется снижением работоспособности, обострением хронических заболеваний, раздражительностью. Несмотря на то, что сон продолжается все те же 7-9 часов, как и молодых, ухудшается качество отдыха, смещаются циркадные ритмы, развивается бессонница. Но почему это происходит?

Причины повышенной сонливости у пожилых

Основная причина повышенной сонливости у пожилых заключается в изменении структуры сна. Это связано с дефицитом нейропептидов орексинов (обеспечивают состояние бодрствования) и повышением уровня аденозина (стимулирует появление сонливости).

Ученые выделяют 2 вида сна — быстрый (парадоксальный, REM-сон) и медленный (легкий, глубокий, дельта-сон). В старческом возрасте укорачивается REM-фаза, в то время как увеличивается доля неглубокого сна.

Представители старшего поколения чувствительно реагируют на изменение погоды, перепады атмосферного давления, дефицит солнечного света. Желание вздремнуть днем обусловлено целым рядом причин, как:

  • авитаминоз, ведь с возрастом снижается эффективность усваивания полезных веществ и микроэлементов из пищи;
  • нарушение ритма дыхания во время сна (храп, апноэ);
  • кислородное голодание, обусловленное неспособностью легких нормально функционировать;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • нейродегенеративные изменения (болезнь Паркинсона, Альцгеймера и др.);
  • стресс, вызванный грузом прожитых лет, переживанием за детей и беспокойством за свое здоровье;
  • синдром беспокойных ног, когда засыпание сопровождается ноющей болью в нижних конечностях;
  • возрастные гормональные нарушения; .

Симптомы нарушений сна у пожилых

Различают несколько видов нарушений сна:

  • увеличение продолжительности ночного отдыха;
  • трудности с засыпанием;
  • фрагментация ночного сна (частые просыпания);
  • раннее пробуждение.
Читайте так же:
Очаг в столе

Пожилые люди не могут уснуть вечером. Если молодые расслабляются через 20-40 минут, то старики «впадают в дрему» около 90 минут. Кроме того, старики спят на 1,5-2 часа меньше, у них изменяется структура сна. Они часто просыпаются ночью, поэтому чувствуют себя утром разбитыми, обессиленными.

К чему приводит повышенная сонливость

Назойливое желание прилечь в разгар дня вызывает раздражение, злость, а иногда приводит к депрессии. Хроническая бессонница у пожилых провоцирует:

  • увеличение уровня сахара в крови и повышает риск развития диабета;
  • снижение иммунитета и постоянные простуды;
  • частые головные боли и плохое самочувствие;
  • мышечную астению;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • ожирение;
  • высокое кровяное давление.

Что делать при повышенной сонливости днем: профилактика

Справиться с проблемой возможно благодаря позитивному настрою, сбалансированному рациону и посильным физическим нагрузкам. При хронической сонливости обычно рекомендуется медикаментозная поддержка (поливитамины, седативные средства, антидепрессанты). Курс приема назначает и контролирует врач. Сеансы фототерапии повышают работоспособность, устраняют дефицит витамина Д.

Противостоять дневной сонливости помогают такие рекомендации:

  • просыпаться и укладываться на сон в одно и то же время;
  • ограничивать время пребывания в постели в дневное время;
  • обеспечить качественный отдых (устойчивая кровать, ортопедический матрац);
  • заниматься физкультурой (йога, пешие прогулки, любые упражнения);
  • отказаться от жирной, тяжелой пищи;
  • употреблять вечером пищу, «нагоняющую» сон – углеводы с небольшим содержанием жира. Можно съесть банан, овсяную кашу, йогурт, нежирный творог;
  • принимать или добавлять в ванну лекарственные травы. Они оказывают седативное влияние (ромашка, хмель, лаванда, мелисса, валериана) или способствуют восстановлению в мозгу уровня серотонина (зверобой);
  • проводить на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения и других вредных привычек.

Повышенная сонливость у пожилых – грозный симптом. Но если на раннем этапе заметить негативную тенденцию, то можно предупредить прогресс некоторых заболеваний.

Читайте так же:
Груши на столе

Что в результате

В итоге у человека с храпом и ночным апноэ повышается содержание сахара в крови, нарушается процесс сжигания жира и он начинает набирать вес. Отложения жира в области шеи, груди и живота приводят к еще большему сужению верхних дыхательных путей и сдавливанию грудной клетки, что еще более осложняет ночное дыхание, усиливает симптомы апноэ и способствует гиповентиляции, т.е. постоянному недостаточному поступлению воздуха в легкие и хроническому кислородному голоданию всех органов. Кроме того, повторяющиеся эпизоды апноэ могут приводить к торможению дыхательного центра в головном мозге, что еще больше усугубляет явления гиповентиляции легких.

Таким образом, человек с ночным апноэ и избыточным весом попадает в патологический замкнутый круг, когда нарушенный сон и гиповентиляция способствует ожирению, а ожирение еще больше усугубляет нарушения дыхания. Другими словами, храп с ночным апноэ и лишний вес действуют «сообща» и не дают больному человеку полноценно дышать.

  • Интересный факт: Синдром обструктивного апноэ во сне впервые был описан не врачом, а знаменитым английским писателем Чарльзом Диккенсом. Сам того не предполагая, Диккенс очень точно проиллюстрировал внешние проявления этого заболевания, описывая одного из персонажей романа «Посмертные записки Пиквикского клуба» – толстяка Джо, который «…всегда спит. Во сне выполняет приказания и храпит, прислуживая за столом…». Поэтому, когда в середине прошлого столетия в медицинской литературе появилось описание пациента с ожирением, хронической дыхательной недостаточностью и дневной сонливостью, то состояние гиповентиляции на фоне выраженного ожирения было названо синдром Пиквика. И лишь много позднее у таких пациентов учеными были найдены специфические остановки дыхания в результате закрытия верхних дыхательных путей во время сна – синдром обструктивного апноэ сна.

Толстяк Джо опять уснул. Иллюстрация к раннему изданию романа Ч. Диккенса

Синдромом Пиквика – это серьезнейшие проблемы со здоровьем:

дыхательная недостаточность, синюшность кожных покровов – цианоз;

сердечная недостаточность, отечность ног;

одышка, усиливающаяся даже при небольших физических нагрузках;

Читайте так же:
Как убрать замазку со стола

нарушение способности не только к физическому, но и интеллектуальному труду, снижение памяти, внимания и реакции;

артериальная гипертония, опасные формы сердечных аритмий, высокий риск развития инсульта и инфаркта;

обострение симптомов заболевания во время сна.

Синдром ожирения-гиповентиляции не просто превращает жизнь больного человека в сплошной кошмар. При отсутствии своевременного лечения он может сделать такого пациента беспомощным инвалидом.

Ошибки, связанные с похоронной процессией

Родственники, пусть самые дальние, не должны идти в похоронной процессии впереди гроба и не должны нести сам гроб.
На погребальную процессию не следует смотреть из окна или сквозь щели забора, чтобы не накликать на себя беду. Мужчины в этот момент снимают головные уборы.
Ошибкой будет переход или переезд дороги перед похоронной процессией. Одни видят в этом крайнее неуважение к памяти усопшего, другие же пророчат тем, кто не уступает дорогу погребальному шествию, самые крупные неприятности.

Сон и генетика

Продолжительность сна обусловлена прежде всего наследственностью. Именно поэтому кто-то высыпается за 6 часов, а кому-то необходимо не менее 10 часов отдыха. При депривации сна:

  • ухудшаются когнитивные функции,
  • страдает сердечно-сосудистая система,
  • снижается иммунитет,
  • увеличивается риск диабета,
  • повышается артериальное давление.

Склонность спать днем обусловлена генетически, но что указывает легкость засыпания. Если вы никогда не спали днем, но внезапно стали ощущать сонливость после обеда, возможно, у вас апноэ, стресс или начинающаяся бессонница. В данном случае должен вызывать беспокойство не вопрос, вреден ли дневной сон, а что вызывает нарушения привычного режима.

Как спать по 4 часа и высыпаться: примеры из истории

Томас Эддисон, Уинстон Черчилль, Маргарет Тэтчер спали не больше 5 часов в сутки. Наполеон Бонапарт, Бенджамин Франклин отдыхали по 4 часа. Повелитель молний Никола Тесла, говорят, спал по 2-3 часа в сутки! Хотя официальная история умалчивает об одном моменте: будучи настоящим маньяком в плане работы, ученый действительно по несколько суток спал 2-3 часа в день, засыпая прямо в одежде на рабочем месте. Но постепенно усталость накапливалась, и временами он впадал в крепкий сон на 1-1,5 суток…

Читайте так же:
Как убрать воск со стола

Ответ на вопрос о том, как быстро высыпаться, нашел Гай Юлий Цезарь – он позволял себе не больше 3 часов сна в сутки. А жирафы вообще спят в несколько 10-минутных приемов и имеют сон общей продолжительностью менее 2 часов в день!

Стоп-стоп, «отмотаем» немного назад и вернемся к цифре 4 часа. Как показывает история, были реальные примеры того, как люди высыпались за 4 часа в сутки. Каким же образом обычному современному человеку, не претендующему на мировое господство, можно этого достичь?

О чем говорит дневная сонливость

Чаще всего причиной дневной сонливости становится нехватка ночного сна, а по-простому недосып. Причем не выспаться можно не только из-за ночной работы или веселой вечеринки, но и из-за различных болезней, которые мешают спать. К таким заболеваниям можно отнести синдром беспокойных ног (проявляется непреодолимым желанием двигать ногами в первой половине ночи), синдром апноэ во сне (остановка дыхания во сне), ночные кошмары, лунатизм, зуд различного происхождения, хронические боли и многие другие заболевания. В этих случаях дневная сонливость является лишь последствием нарушений ночного сна.

Дневная сонливость как симптом болезни

Совершенно другая ситуация возникает, если ночной сон достаточен для отдыха (в среднем 8–10 часов), а днем все равно хочется спать. Такое состояние называется гиперсомнией. В этих случаях помимо приступов дневной сонливости могут беспокоить вялость, ощущение усталости даже после продолжительного сна, снижение концентрации внимания. Пациентам с гиперсомнией трудно проснуться, после пробуждения остается заторможенность, которая не сразу проходит (это состояние называют «опьянение сном»). Очень часто увеличивается продолжительность ночного сна до 12–14 часов.

Причиной сонливости может быть сахарный диабет

Причинами такого состояния могут быть сахарный диабет, болезни щитовидной железы, цирроз печени, почечная недостаточность, психические расстройства (например, депрессия), прием некоторых лекарств (например, противоаллергических, антидепрессантов), а также травмы и болезни нервной системы (опухоли головного мозга, дегенеративные заболевания и др.).

Болезни щитовидной железыЧитайте также:
Болезни щитовидной железы

Наиболее ярко дневная сонливость выражена при нарколепсии. Помимо дневной сонливости для этого заболевания характерны приступы непреодолимого неконтролируемого засыпания в дневное время. Человек может заснуть прямо на рабочем месте или за рулем. Также характерны галлюцинации при пробуждении и засыпании. Еще одним неприятным симптомом нарколепсии является катаплексия пробуждения, когда проснувшийся человек не может пошевелиться в течение нескольких десятков секунд или даже минут.

Читайте так же:
Как увеличить время работы экрана компьютера

Возможные обследования

Если вас беспокоит непроходящая дневная сонливость, то непременно следует обратиться к врачу. Врач поможет выяснить, является ли сонливость результатом переутомления или симптомом какого-либо заболевания.

В первую очередь необходимо посетить терапевта или врача общей практики. Важно исключить серьезные и жизнеугрожающие заболевания (например, сахарный диабет и почечную недостаточность). Скорее всего, вам придется сдать анализы крови и мочи.

Возможные обследования при дневной сонливости

Может также потребоваться консультация эндокринолога, нефролога и других специалистов. Обязательно нужно посетить невролога, который в случае необходимости даст направление на МРТ или КТ головного мозга, электроэнцефалограмму. Для детального изучения ночного сна и его нарушений могут рекомендовать пройти полисомнографию.

Лечение сонливости

Лечение дневной сонливости зависит от вызвавшей ее причины. Обычно при выявлении и успешной терапии болезни, явившейся причиной сонливости, симптом отступает.

Если проблема в недосыпе, то придется всерьез перестраивать режим, чтобы спать не менее 7–8 часов в сутки. Рекомендуется отход ко сну в одно и то же время, а также — по возможности — короткий (порядка 40–45 минут) дневной сон. Нежелательно работать в вечерние и ночные смены. Необходимо исключить прием алкоголя (лучше совсем), а также нельзя наедаться перед сном.

Что касается лекарственных препаратов, то в лечении сонливости применяются различные психостимуляторы (например, модафинил, мазиндол), которые может назначить только врач. Консультацией врача нельзя пренебрегать в любом случае. Дневная сонливость может быть симптомом серьезного заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector